Skip to main content

บริการกฎหมาย

เปิดและดำเนินคลินิกให้ถูกต้องตามกฎหมายสถานพยาบาล

คลินิกที่ผ่านมาตรฐานสถานที่ ไม่ได้แปลว่าโฆษณาที่ใช้อยู่ก็ผ่านมาตรฐานเดียวกัน

สรุปย่อ (AI Quick Answer)

การเปิดคลินิกหรือสถานพยาบาลเอกชนต้องผ่านใบอนุญาตสถานที่และใบอนุญาตประกอบวิชาชีพของผู้ดำเนินการควบคู่กัน ทั้งยังมีข้อกำหนดเรื่องโฆษณาบริการทางการแพทย์ที่ห้ามอวดอ้างสรรพคุณเกินจริง การจัดเก็บและจ่ายยาหรือเวชภัณฑ์ตามกฎหมาย การคุ้มครองข้อมูลคนไข้ตามกฎหมายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล เงื่อนไขของแพทย์ต่างชาติที่ต้องการปฏิบัติงาน การแยกภาษีมูลค่าเพิ่มระหว่างบริการทางการแพทย์กับบริการเสริมความงาม และการรับรู้รายได้จากแพ็กเกจคอร์สที่คนไข้จ่ายล่วงหน้า เราวางระบบตั้งแต่ขั้นขอใบอนุญาตไปจนถึงการควบคุมภายในให้ต่อเนื่องเมื่อคลินิกเปิดดำเนินการแล้ว ค่าบริการเริ่ม 50,000 บาทต่อคลินิกหนึ่งแห่ง

เริ่ม ฿50,000 เริ่ม 50,000 บาทต่อคลินิกหนึ่งแห่ง · ค่าธรรมเนียมราชการและค่าตรวจสถานที่แยกตามจริง · ยื่นใบอนุญาตสถานพยาบาลและวางระบบภายใน 6–8 สัปดาห์ · ระยะอนุมัติขึ้นกับหน่วยงานสาธารณสุข

เปิดและดำเนินคลินิกให้ถูกต้องตามกฎหมายสถานพยาบาล โดยทนายความ Thai Law & Accounting
ทีมทนายความของเราดูแล เปิดและดำเนินคลินิกให้ถูกต้องตามกฎหมายสถานพยาบาล ครบวงจร ทั่วประเทศไทย

เหมาะกับใคร

  • แพทย์หรือผู้ประกอบวิชาชีพที่กำลังเปิดคลินิกของตนเองเป็นครั้งแรก
  • ผู้ลงทุนที่ถือหุ้นในคลินิกความงามหรือคลินิกเวชกรรมโดยไม่ได้เป็นผู้ประกอบวิชาชีพเอง
  • คลินิกที่ขยายสาขาและต้องขอใบอนุญาตสถานที่ใหม่ในแต่ละจุด
  • คลินิกที่รับแพทย์ต่างชาติมาให้บริการเป็นครั้งคราวหรือประจำ
  • คลินิกที่ถูกตั้งข้อสังเกตเรื่องข้อความโฆษณาบนโซเชียลมีเดีย

สิ่งที่ลูกค้าได้รับ

  • ยื่นขอใบอนุญาตสถานพยาบาลและใบอนุญาตประกอบวิชาชีพของผู้ดำเนินการ
  • ตรวจร่างข้อความโฆษณาก่อนเผยแพร่ให้สอดคล้องกับกฎหมายโฆษณาสถานพยาบาล
  • วางระบบจัดเก็บและจ่ายยาหรือเวชภัณฑ์ให้ตรวจสอบย้อนได้
  • นโยบายคุ้มครองข้อมูลคนไข้ที่วางกรอบตามหลักกฎหมายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลของไทย
  • คำแนะนำเงื่อนไขและเอกสารสำหรับแพทย์ต่างชาติที่จะเข้าปฏิบัติงาน
  • ระบบแยกภาษีมูลค่าเพิ่มระหว่างบริการทางการแพทย์กับบริการเสริมความงาม และการรับรู้รายได้แพ็กเกจ

เอกสารที่ต้องเตรียม

  • ใบประกอบวิชาชีพเวชกรรมหรือวิชาชีพที่เกี่ยวข้องของผู้ดำเนินการ
  • แบบแปลนสถานที่และรายการเครื่องมือแพทย์ที่ใช้ในคลินิก
  • ทะเบียนการจัดเก็บยาและเวชภัณฑ์ที่ควบคุม
  • ตัวอย่างข้อความและภาพโฆษณาที่ใช้อยู่หรือวางแผนใช้
  • นโยบายการเก็บและใช้ข้อมูลคนไข้ที่มีอยู่ในปัจจุบัน
  • บันทึกรายได้แพ็กเกจคอร์สและยอดค้างให้บริการ

ขั้นตอนการทำงาน

กระบวนการ 6 ขั้น

  1. 1

    ตรวจคุณสมบัติผู้ดำเนินการและสถานที่ก่อนยื่นเรื่อง

    ยืนยันว่าผู้ดำเนินการมีใบประกอบวิชาชีพตรงตามประเภทคลินิกที่จะเปิด

  2. 2

    ยื่นขอใบอนุญาตสถานพยาบาล

    เตรียมแบบแปลนและรายการเครื่องมือให้ตรงกับมาตรฐานที่หน่วยงานกำหนด

  3. 3

    ตรวจข้อความโฆษณาก่อนเผยแพร่ทุกครั้ง

    ตัดคำที่สื่อถึงผลลัพธ์เกินจริงหรือเปรียบเทียบแบบไม่มีหลักฐานรองรับ

  4. 4

    วางระบบควบคุมยาและเวชภัณฑ์

    จัดทำทะเบียนรับเข้า–จ่ายออกที่ตรวจสอบย้อนไปถึงคนไข้แต่ละรายได้

  5. 5

    ทำนโยบายคุ้มครองข้อมูลคนไข้

    กำหนดสิทธิการเข้าถึงข้อมูลและขั้นตอนขอความยินยอมให้ครบก่อนเก็บข้อมูล

  6. 6

    วางระบบบัญชีแยกรายได้และรับรู้รายได้แพ็กเกจ

    แยกรายได้ทางการแพทย์กับความงาม และทยอยรับรู้รายได้ตามการให้บริการจริงในแต่ละคอร์ส

บทวิเคราะห์เชิงลึก

เปิดและดำเนินคลินิกให้ถูกต้องตามกฎหมายสถานพยาบาล ทำงานจริงอย่างไรตามกฎหมายและมาตรฐานไทย

คลินิกเวชกรรม คลินิกทันตกรรม คลินิกเสริมความงาม หรือสถานพยาบาลเวลเนสทุกแห่งตั้งอยู่บนกรอบกฎหมายสองชั้นที่แยกจากกันแต่ต้องสอดคล้องกันเสมอ ชั้นแรกคือใบอนุญาตประกอบกิจการสถานพยาบาลตามประเภทที่จดทะเบียนไว้ ชั้นที่สองคือใบอนุญาตประกอบวิชาชีพของผู้ประกอบวิชาชีพที่ลงมือรักษาจริง ผู้ลงทุนจำนวนมากเข้าใจผิดว่าคนคนเดียวต้องถือทั้งสองใบ ทั้งที่ในหลายโครงสร้างผู้ขอเปิดกิจการกับผู้ดำเนินการทางการแพทย์อาจเป็นคนละคน แต่กฎหมายกำหนดบทบาทและความรับผิดของแต่ละฝ่ายไว้ไม่เท่ากัน หากวางโครงสร้างผิดตั้งแต่ต้น ปัญหาจะไม่ปรากฏทันทีแต่จะโผล่ขึ้นตอนตรวจสอบใบอนุญาต ตอนมีเรื่องร้องเรียนจากคนไข้ หรือตอนสรรพากรตรวจสอบรายได้ย้อนหลัง

1. ประเภทใบอนุญาตสถานพยาบาลและใครเป็นผู้ขอได้

กฎหมายสถานพยาบาลแบ่งประเภทคลินิกตามลักษณะการให้บริการ เช่น คลินิกเวชกรรมทั่วไป คลินิกเวชกรรมเฉพาะทาง คลินิกทันตกรรม คลินิกการพยาบาลและการผดุงครรภ์ และคลินิกเทคนิคการแพทย์ แต่ละประเภทผูกกับขอบเขตบริการที่ต่างกัน คลินิกเสริมความงามส่วนใหญ่ในทางปฏิบัติจดทะเบียนเป็นคลินิกเวชกรรมเฉพาะทางด้านผิวหนังหรือศัลยกรรม ไม่ใช่ประเภทแยกต่างหาก การเลือกประเภทผิดตั้งแต่ต้นทำให้บริการบางรายการที่ให้จริงในคลินิกเกินขอบเขตที่ใบอนุญาตอนุญาตไว้ ซึ่งนำไปสู่คำสั่งพักใช้ใบอนุญาตได้แม้ตัวหัตถการเองจะไม่มีปัญหาทางการแพทย์เลย

ผู้ขอรับใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล ซึ่งกฎหมายเรียกว่าผู้รับอนุญาต ไม่จำเป็นต้องเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมเอง อาจเป็นนิติบุคคลที่ลงทุนก็ได้ แต่ต้องแต่งตั้งผู้ดำเนินการซึ่งต้องเป็นผู้ประกอบวิชาชีพที่มีคุณสมบัติตรงตามประเภทกิจการ เป็นผู้รับผิดชอบดูแลมาตรฐานทางการแพทย์ประจำสถานพยาบาลนั้น การแยกบทบาทนี้ทำให้นักลงทุนที่ไม่ใช่แพทย์เข้าโครงสร้างได้ แต่ก็หมายความว่าสัญญาระหว่างผู้รับอนุญาตกับผู้ดำเนินการต้องเขียนให้ชัดว่าฝ่ายใดรับผิดชอบเรื่องใด เพราะเมื่อเกิดเรื่องร้องเรียนทางการแพทย์ ผู้ดำเนินการมักถูกเรียกเข้าให้ปากคำก่อนเสมอ

สถานที่และเครื่องมือแพทย์ต้องผ่านการตรวจสภาพก่อนออกใบอนุญาตและต้องคงสภาพเดิมตลอดอายุใบอนุญาต หากมีการต่อเติมพื้นที่ ย้ายห้องหัตถการ หรือเพิ่มเครื่องมือที่จัดอยู่ในกลุ่มเครื่องมือแพทย์ควบคุม เช่น เลเซอร์กำลังสูงบางประเภท จำเป็นต้องแจ้งหรือขออนุญาตแก้ไขรายการเพิ่มเติมก่อนใช้งานจริง คลินิกจำนวนมากซื้อเครื่องใหม่เข้ามาให้บริการก่อนแล้วค่อยแจ้งภายหลัง ซึ่งทำให้ช่วงเวลาที่ให้บริการไปแล้วนั้นกลายเป็นการให้บริการนอกขอบเขตใบอนุญาตโดยไม่รู้ตัว

การทำงาน เปิดและดำเนินคลินิกให้ถูกต้องตามกฎหมายสถานพยาบาล โดยทีมทนายความและนักบัญชีของเรา
ขั้นตอนการทำงานจริงในสำนวน เปิดและดำเนินคลินิกให้ถูกต้องตามกฎหมายสถานพยาบาล

2. โฆษณาบริการทางการแพทย์และความเสี่ยงจากภาพก่อนหลัง

การโฆษณาสถานพยาบาลต้องได้รับอนุมัติข้อความและภาพก่อนเผยแพร่ในทุกช่องทาง ไม่ว่าจะเป็นป้ายหน้าร้าน เว็บไซต์ หรือโซเชียลมีเดีย และข้อห้ามที่พบการฝ่าฝืนบ่อยที่สุดคือการใช้ภาพก่อนและหลังการรักษาเพื่อโอ้อวดสรรพคุณ เพราะกฎหมายถือว่าภาพลักษณะนี้ชักจูงให้เข้าใจผิดในผลการรักษาซึ่งมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล คลินิกเสริมความงามที่พึ่งพาการตลาดผ่านอินฟลูเอนเซอร์และโซเชียลมีเดียมักละเลยขั้นตอนขออนุมัติก่อนเผยแพร่ เพราะกดดันเรื่องความเร็วในการทำแคมเปญ แต่ผลคือถูกปรับและสั่งระงับโฆษณาย้อนหลังทั้งชุด

นอกจากภาพก่อนหลัง ข้อความที่อ้างว่าดีที่สุด ปลอดภัยร้อยเปอร์เซ็นต์ หรือไม่มีผลข้างเคียง ล้วนเข้าข่ายโฆษณาเกินจริงที่กฎหมายห้ามไว้ชัดเจน แม้ผู้ประกอบวิชาชีพจะเชื่อโดยสุจริตว่าหัตถการของตนปลอดภัยจริงก็ตาม เพราะกฎหมายไม่ได้ตัดสินที่ความจริงทางการแพทย์แต่ตัดสินที่ลักษณะข้อความว่าเปิดช่องให้ผู้บริโภคคาดหวังเกินจริงหรือไม่ เราจึงแนะนำให้คลินิกจัดทำแนวทางการเขียนคำโฆษณามาตรฐานที่ผ่านการตรวจสอบครั้งเดียวแล้วใช้ซ้ำ แทนที่จะปล่อยให้ทีมการตลาดเขียนใหม่ทุกแคมเปญโดยไม่มีการกลั่นกรอง

บทลงโทษสำหรับการโฆษณาฝ่าฝืนมีทั้งโทษปรับทางปกครองและคำสั่งให้ระงับการโฆษณาทันที และในกรณีที่โฆษณานั้นเกี่ยวโยงกับการชักจูงให้เข้ารับหัตถการที่มีความเสี่ยงสูง หน่วยงานอาจโยงเรื่องไปถึงการพิจารณาว่าเข้าข่ายเจตนาหลอกลวงผู้บริโภคภายใต้กฎหมายคุ้มครองผู้บริโภคด้วย ทำให้คลินิกต้องเผชิญการดำเนินการสองสายพร้อมกัน เราจึงถือว่าการตรวจทานโฆษณาก่อนเผยแพร่เป็นงานประจำที่ต้องทำคู่ขนานกับงานบัญชีและงานใบอนุญาต ไม่ใช่งานที่ทำเมื่อมีปัญหาแล้วเท่านั้น

3. ยาควบคุม เวชภัณฑ์ และเครื่องมือแพทย์ในคลินิก

คลินิกที่มีการใช้ยาควบคุมพิเศษ เช่น ยาชาเฉพาะที่ในกลุ่มควบคุม ยาระงับความรู้สึก หรือสารกลุ่มโบทูลินัมท็อกซินและฟิลเลอร์ ต้องมีระบบบันทึกการรับเข้าและใช้ออกที่ตรวจสอบย้อนกลับได้ทุกครั้ง เพราะสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาตรวจสอบความสอดคล้องระหว่างปริมาณที่ซื้อเข้ากับปริมาณที่ใช้จริงในเวชระเบียนของคนไข้ ส่วนต่างที่อธิบายไม่ได้มักถูกตั้งข้อสงสัยว่ามีการนำยาไปใช้นอกระบบหรือขายต่อโดยไม่ได้รับอนุญาต

เครื่องมือแพทย์บางประเภทจัดอยู่ในกลุ่มที่ต้องขึ้นทะเบียนหรือขอใบอนุญาตนำเข้าแยกต่างหาก และผู้ให้บริการที่นำเข้าเครื่องเลเซอร์หรือเครื่องกระชับผิวเข้ามาเองโดยไม่ผ่านตัวแทนจำหน่ายที่ขึ้นทะเบียนถูกต้อง มีความเสี่ยงสองชั้น คือความเสี่ยงด้านใบอนุญาตเครื่องมือแพทย์ และความเสี่ยงด้านศุลกากรหากสำแดงพิกัดผิดประเภท เราจึงตรวจเอกสารใบรับรองเครื่องมือแพทย์คู่ขนานกับการตรวจใบอนุญาตสถานพยาบาลเสมอ เพราะสองเรื่องนี้แม้ดูแยกกันแต่ผลกระทบเชื่อมโยงกันโดยตรง

การทำลายเวชภัณฑ์หมดอายุหรือของเสียติดเชื้อจากหัตถการก็อยู่ภายใต้ระเบียบเฉพาะที่แยกจากขยะทั่วไป คลินิกที่ไม่มีสัญญากับผู้รับกำจัดขยะติดเชื้อที่ได้รับอนุญาต หรือไม่มีบันทึกน้ำหนักขยะที่ส่งกำจัดในแต่ละรอบ มักถูกตั้งข้อสังเกตในการตรวจสถานพยาบาลประจำปีแม้จะไม่มีเรื่องร้องเรียนใดๆ เกิดขึ้นก็ตาม

เอกสารและหลักฐานที่ใช้ในงาน เปิดและดำเนินคลินิกให้ถูกต้องตามกฎหมายสถานพยาบาล
เอกสารและหลักฐานที่ต้องจัดชุดก่อนยื่นต่อหน่วยงาน

4. เวชระเบียนคนไข้ ความยินยอม และข้อมูลส่วนบุคคล

เวชระเบียนของคนไข้ถือเป็นข้อมูลส่วนบุคคลที่มีความอ่อนไหวเป็นพิเศษภายใต้กฎหมายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล เพราะเกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยตรง การเก็บ ใช้ และเปิดเผยข้อมูลนี้ต้องอาศัยฐานทางกฎหมายที่ชัดเจนกว่าข้อมูลทั่วไป และแม้จะเป็นการใช้เพื่อการรักษาคนไข้เอง คลินิกก็ยังต้องมีมาตรการรักษาความมั่นคงปลอดภัยของระบบจัดเก็บที่เหมาะสม เช่น การจำกัดสิทธิ์เข้าถึงตามหน้าที่ ไม่ใช่ให้พนักงานทุกคนเปิดดูเวชระเบียนของคนไข้ทุกรายได้

หนังสือแสดงความยินยอมก่อนรับหัตถการต้องอธิบายความเสี่ยงและทางเลือกอื่นให้คนไข้เข้าใจจริง ไม่ใช่เอกสารมาตรฐานที่ให้เซ็นผ่านๆ ก่อนเข้าห้องหัตถการ เพราะในกรณีเกิดข้อพิพาททางการแพทย์ เอกสารยินยอมที่เขียนกว้างเกินไปหรือใช้ภาษาที่คนไข้ทั่วไปไม่เข้าใจมักถูกศาลหรือคณะกรรมการวิชาชีพตีความว่าไม่ใช่ความยินยอมที่แท้จริง ทำให้ผู้ดำเนินการและผู้ประกอบวิชาชีพเสียเปรียบตั้งแต่ต้นแม้ตัวหัตถการจะทำถูกต้องตามมาตรฐานวิชาชีพก็ตาม

การเปิดเผยเวชระเบียนให้บุคคลภายนอก เช่น บริษัทประกันภัยหรือทนายความของคนไข้เอง ต้องมีหนังสือมอบอำนาจหรือความยินยอมเฉพาะเรื่องแยกต่างหากจากความยินยอมเข้ารับการรักษา คลินิกจำนวนไม่น้อยส่งเวชระเบียนให้บริษัทประกันตามคำขอทางโทรศัพท์โดยไม่มีเอกสารยินยอมที่ถูกต้อง ซึ่งเป็นความเสี่ยงที่สะสมอยู่เงียบๆ จนกว่าจะมีคนไข้รายใดรายหนึ่งร้องเรียนเรื่องการเปิดเผยข้อมูลโดยไม่ได้รับอนุญาต

5. ความรับผิดทางวิชาชีพและการรับมือข้อร้องเรียน

เมื่อคนไข้ร้องเรียนต่อแพทยสภา ทันตแพทยสภา หรือสภาวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง กระบวนการมักเริ่มจากการขอคำชี้แจงเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ประกอบวิชาชีพก่อน คำชี้แจงชุดแรกนี้มีน้ำหนักมากในการกำหนดทิศทางของเรื่องทั้งหมด เพราะหากเขียนโดยขาดความเข้าใจกระบวนการหรือยอมรับข้อเท็จจริงเกินความจำเป็นไปตั้งแต่ต้น จะทำให้ยากต่อการแก้ไขในขั้นตอนถัดไป เราจึงแนะนำให้ปรึกษาก่อนส่งคำชี้แจงฉบับแรกเสมอ แม้เรื่องจะดูเป็นความเข้าใจผิดเล็กน้อยก็ตาม

แยกจากกระบวนการทางวิชาชีพ คนไข้ยังมีสิทธิฟ้องเรียกค่าเสียหายทางแพ่งจากคลินิกและผู้ประกอบวิชาชีพพร้อมกันได้ ทำให้คลินิกต้องเผชิญสองกระบวนการคู่ขนานที่ใช้มาตรฐานการพิจารณาต่างกัน กระบวนการวิชาชีพพิจารณาว่าฝ่าฝืนจรรยาบรรณหรือมาตรฐานวิชาชีพหรือไม่ ส่วนกระบวนการแพ่งพิจารณาความเสียหายที่เกิดขึ้นจริงและความสัมพันธ์ของเหตุกับผล คลินิกที่มีกรมธรรม์ประกันความรับผิดทางวิชาชีพครอบคลุมไว้ล่วงหน้ามักผ่านช่วงนี้ได้โดยไม่กระทบสภาพคล่องรุนแรง

ในหลายกรณีเรื่องร้องเรียนคลี่คลายได้ก่อนขึ้นสู่ขั้นพิจารณาของสภาวิชาชีพ หากคลินิกมีระบบรับเรื่องร้องเรียนภายในที่ตอบสนองรวดเร็วและจริงใจ พร้อมเอกสารเวชระเบียนที่ครบถ้วนสนับสนุนสิ่งที่เกิดขึ้นจริง คนไข้จำนวนมากร้องเรียนเพราะรู้สึกไม่ได้รับคำอธิบายที่เพียงพอมากกว่าจะต้องการเอาผิดทางกฎหมายตั้งแต่แรก การมีช่องทางรับฟังและอธิบายที่ชัดเจนจึงลดจำนวนเรื่องที่บานปลายไปถึงสภาวิชาชีพได้มาก

6. แพทย์ต่างชาติ ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ และใบอนุญาตทำงาน

แพทย์หรือทันตแพทย์ต่างชาติที่ต้องการประกอบวิชาชีพในไทยต้องผ่านการรับรองคุณวุฒิและสอบใบอนุญาตประกอบวิชาชีพของสภาวิชาชีพไทยก่อน ซึ่งเป็นคนละขั้นตอนกับใบอนุญาตทำงานที่ออกโดยกรมการจัดหางาน คลินิกบางแห่งเข้าใจผิดว่าเมื่อขอใบอนุญาตทำงานได้แล้วก็เพียงพอให้เริ่มตรวจรักษาคนไข้ได้ทันที ทั้งที่ในความเป็นจริงต้องมีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพของไทยก่อนเป็นลำดับแรกเสมอ

แม้ผ่านขั้นตอนใบอนุญาตวิชาชีพแล้ว การขอใบอนุญาตทำงานยังต้องผูกกับตำแหน่งและนายจ้างที่ระบุไว้ชัดเจน หากแพทย์ต่างชาติย้ายไปช่วยตรวจที่สาขาอื่นของเครือคลินิกเดียวกันโดยไม่ได้แก้ไขใบอนุญาตทำงานให้ครอบคลุมสถานที่ทำงานใหม่ ถือเป็นการทำงานนอกเงื่อนไขที่ระบุไว้ ซึ่งมีโทษปรับทั้งต่อนายจ้างและตัวแพทย์เอง แม้จะเป็นบริษัทในเครือเดียวกันก็ตาม

อีกจุดที่มักถูกมองข้ามคือการต่ออายุใบอนุญาตประกอบวิชาชีพและใบอนุญาตทำงานมีรอบเวลาไม่ตรงกัน คลินิกที่ไม่มีระบบติดตามวันหมดอายุแยกเป็นรายบุคคลมีความเสี่ยงที่แพทย์บางท่านจะตรวจรักษาคนไข้ต่อไปทั้งที่ใบอนุญาตหนึ่งในสองใบหมดอายุไปแล้วโดยไม่มีใครสังเกต ซึ่งกระทบทั้งความถูกต้องตามกฎหมายของการรักษาที่เกิดขึ้นและความคุ้มครองของกรมธรรม์ประกันความรับผิดที่มักระบุเงื่อนไขว่าผู้เอาประกันต้องมีใบอนุญาตครบถ้วนตลอดระยะเวลาที่ให้บริการ

7. ภาษีมูลค่าเพิ่ม การรับรู้รายได้คอร์สและเงินรับล่วงหน้า

บริการทางการแพทย์เพื่อการรักษาโรคหรือความผิดปกติของร่างกายได้รับยกเว้นภาษีมูลค่าเพิ่มตามประมวลรัษฎากร แต่บริการเสริมความงามที่ไม่เกี่ยวกับการรักษาโรค เช่น การฉีดฟิลเลอร์เพื่อความสวยงามล้วน หรือบริการสปาเพื่อผ่อนคลาย ไม่เข้าข้อยกเว้นนี้และต้องเสียภาษีมูลค่าเพิ่มตามปกติ ปัญหาที่พบบ่อยคือคลินิกเดียวกันให้บริการทั้งสองประเภทปะปนกัน แต่ระบบบันทึกรายได้ไม่ได้แยกให้ชัดว่ารายการใดเข้าข่ายยกเว้นภาษีและรายการใดต้องเสียภาษี ทำให้เมื่อสรรพากรตรวจสอบ ต้องกลับไปไล่เรียงเวชระเบียนทีละรายเพื่อพิสูจน์ว่าหัตถการใดมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์จริง

คอร์สรักษาหรือแพ็กเกจที่คนไข้จ่ายล่วงหน้าเป็นก้อนเดียวแล้วทยอยมาใช้บริการหลายครั้งเป็นอีกจุดที่ต้องวางระบบบัญชีให้ถูก เพราะเงินที่รับมาล่วงหน้าไม่ใช่รายได้ที่รับรู้ได้ทันทีทั้งจำนวน แต่ต้องบันทึกเป็นรายได้รับล่วงหน้าและทยอยรับรู้เป็นรายได้ตามสัดส่วนบริการที่ให้จริงในแต่ละครั้ง คลินิกที่บันทึกรายได้ทั้งก้อนตั้งแต่วันขายแพ็กเกจจะเสียภาษีเงินได้เกินจริงในปีแรก และหากคนไข้ใช้สิทธิ์ไม่ครบหรือขอคืนเงินภายหลัง การปรับปรุงบัญชีย้อนหลังจะยุ่งยากกว่าการวางระบบให้ถูกตั้งแต่ต้นมาก

อีกความเสี่ยงที่พบเสมอคือคอร์สที่ขายพ่วงระหว่างบริการที่ได้รับยกเว้นภาษีกับบริการที่ต้องเสียภาษีในราคาแพ็กเกจเดียว ซึ่งต้องมีหลักเกณฑ์ปันส่วนราคาที่สมเหตุสมผลและใช้สม่ำเสมอ ไม่ใช่ปันส่วนตามอำเภอใจเพื่อลดภาระภาษีในแต่ละงวด เราจึงมักช่วยคลินิกออกแบบผังบัญชีย่อยที่แยกประเภทรายได้ตั้งแต่จุดขาย พร้อมกับกำหนดนโยบายปันส่วนราคาแพ็กเกจที่ชี้แจงต่อผู้สอบบัญชีและสรรพากรได้ทุกเมื่อ

8. การควบคุมภายในทางบัญชีที่คลินิกต้องมี

คลินิกมีลักษณะกระแสเงินสดที่ต่างจากธุรกิจทั่วไปตรงที่มีทั้งรายรับเงินสดหน้าเคาน์เตอร์ รายรับผ่านบัตรเครดิต และรายรับจากบริษัทประกันที่จ่ายล่าช้าเป็นเดือน การกระทบยอดสามช่องทางนี้เข้ากับเวชระเบียนที่บันทึกหัตถการจริงเป็นงานที่ต้องทำสม่ำเสมอ เพราะเป็นจุดที่รายได้รั่วไหลได้ง่ายที่สุดหากไม่มีการเทียบข้อมูลไขว้กันระหว่างระบบนัดหมาย ระบบเวชระเบียน และระบบบัญชี

การจัดซื้อยาและเวชภัณฑ์ควรแยกหน้าที่ผู้สั่งซื้อ ผู้รับของ และผู้บันทึกบัญชีออกจากกัน เพราะยาบางกลุ่มมีมูลค่าสูงต่อหน่วยและเสี่ยงต่อการรั่วไหล การควบคุมภายในที่แยกหน้าที่กันช่วยลดโอกาสที่ผู้ใดผู้หนึ่งจะปกปิดส่วนต่างระหว่างยอดซื้อกับยอดใช้จริงได้ ซึ่งเชื่อมโยงกลับไปถึงเรื่องการตรวจสอบยาควบคุมของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาโดยตรง

สุดท้าย คลินิกที่มีหลายสาขาหรือมีแพทย์หลายคนทำงานภายใต้ใบอนุญาตเดียวกันควรมีรายงานรายได้แยกตามผู้ให้บริการรายบุคคล ไม่ใช่รวมยอดทั้งสาขาเป็นตัวเลขเดียว เพราะเมื่อเกิดข้อพิพาททางวิชาชีพหรือการตรวจสอบภาษี ความสามารถในการดึงข้อมูลย้อนกลับไปที่ตัวบุคคลและวันที่ให้บริการได้ทันทีจะช่วยลดเวลาที่ใช้ตอบข้อซักถามของหน่วยงานได้มาก

โครงสร้างค่าใช้จ่ายจริง

แยกค่าธรรมเนียมราชการกับค่าวิชาชีพให้เห็นชัด

ตัวเลขด้านล่างเป็นช่วงที่พบจริงในงานของสำนักงาน ใช้ประเมินงบก่อนตัดสินใจได้ และเมื่อเปิดสำนวนจริงเราจะออกใบเสนอราคาที่ระบุทุกรายการก่อนเริ่มงาน

รายการค่าธรรมเนียมราชการค่าวิชาชีพของเราหมายเหตุ
ค่าธรรมเนียมขอใบอนุญาตสถานพยาบาลตามประเภทและขนาดกิจการที่หน่วยงานท้องถิ่นหรือกรมสนับสนุนบริการสุขภาพกำหนดเริ่มต้น 50,000 บาทต่อคลินิก สำหรับตรวจแบบแปลนสถานที่ จัดหมวดหมู่บริการ และยื่นคำขอขึ้นกับความซับซ้อนของหัตถการที่ต้องการให้บริการ
ค่าธรรมเนียมต่ออายุใบอนุญาตประจำปีตามอัตราที่หน่วยงานกำกับกำหนดในแต่ละปีแยกคิดตามงานตรวจทานเอกสารและความพร้อมของสถานที่ก่อนยื่นต่ออายุควรเริ่มเตรียมล่วงหน้าอย่างน้อยสองเดือนก่อนวันหมดอายุ
ค่าธรรมเนียมขึ้นทะเบียนเครื่องมือแพทย์ควบคุมตามประเภทเครื่องมือที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยากำหนดคิดตามจำนวนเครื่องมือและความจำเป็นในการประสานผู้นำเข้าหรือตัวแทนจำหน่ายแยกจากค่าธรรมเนียมใบอนุญาตสถานพยาบาล
การขอรับรองใบอนุญาตวิชาชีพและใบอนุญาตทำงานสำหรับแพทย์ต่างชาติค่าธรรมเนียมสภาวิชาชีพและค่าธรรมเนียมใบอนุญาตทำงานตามอัตรากรมการจัดหางานคิดแยกตามจำนวนแพทย์และความซับซ้อนของการรับรองคุณวุฒิจากต่างประเทศต้องดำเนินคู่ขนานกับขั้นตอนวีซ่าทำงาน
การวางระบบบัญชีแยกรายได้ยกเว้นภาษีและรายได้ต้องเสียภาษีไม่มีค่าธรรมเนียมราชการโดยตรงคิดตามจำนวนสาขาและความซับซ้อนของแพ็กเกจบริการที่ขายรวมการออกแบบนโยบายปันส่วนราคาแพ็กเกจ
งานให้คำปรึกษาต่อเนื่องรายเดือนไม่มีตามขอบเขตงานที่ตกลง ครอบคลุมโฆษณา ใบอนุญาต และประเด็นภาษีเหมาะกับคลินิกที่มีหลายสาขาหรือแพทย์หลายคน

กรณีศึกษาย่อ

งานจริงที่สำนักงานเคยทำ (ไม่ระบุตัวบุคคล)

รายละเอียดถูกปรับให้ไม่ระบุตัวบุคคลตามหน้าที่รักษาความลับของทนายความ ผลของแต่ละคดีขึ้นกับข้อเท็จจริงเฉพาะเรื่อง

คลินิกเสริมความงามถูกสั่งระงับโฆษณาเพราะภาพก่อนหลัง

สถานการณ์
คลินิกแห่งหนึ่งใช้ภาพก่อนและหลังการฉีดฟิลเลอร์บนโซเชียลมีเดียเพื่อทำแคมเปญโปรโมชั่นโดยไม่ได้ขออนุมัติข้อความล่วงหน้า
สิ่งที่เราทำ
เราช่วยจัดทำแนวทางคำโฆษณามาตรฐาน ถอดภาพที่ฝ่าฝืนออกทั้งหมด และยื่นชี้แจงต่อหน่วยงานพร้อมแผนแก้ไข
ผลที่ได้
คลินิกได้รับคำสั่งปรับในอัตราขั้นต้นและกลับมาโฆษณาได้ตามแนวทางใหม่ภายในเวลาสั้น

แพทย์ต่างชาติทำงานข้ามสาขาโดยใบอนุญาตทำงานไม่ครอบคลุม

สถานการณ์
แพทย์ต่างชาติของเครือคลินิกย้ายไปช่วยตรวจที่สาขาใหม่โดยยังใช้ใบอนุญาตทำงานเดิมที่ระบุสถานที่ทำงานสาขาแรกเท่านั้น
สิ่งที่เราทำ
เราตรวจสอบเอกสารใบอนุญาตทำงานทั้งหมดของเครือ ยื่นแก้ไขให้ครอบคลุมสถานที่ทำงานที่ถูกต้อง และวางระบบติดตามวันหมดอายุแยกรายบุคคล
ผลที่ได้
เครือคลินิกหลีกเลี่ยงค่าปรับที่อาจเกิดขึ้นจากการทำงานนอกเงื่อนไข และมีระบบเตือนล่วงหน้าสำหรับสาขาอื่นในอนาคต

แพ็กเกจคอร์สรักษาบันทึกรายได้ผิดจังหวะจนเสียภาษีเกินจริง

สถานการณ์
คลินิกบันทึกรายได้ทั้งก้อนทันทีที่คนไข้จ่ายเงินซื้อคอร์สสิบครั้ง ทั้งที่คนไข้ใช้บริการจริงเพียงบางส่วนในปีบัญชีนั้น
สิ่งที่เราทำ
เราปรับปรุงผังบัญชีให้มีบัญชีรายได้รับล่วงหน้า และจัดทำตารางทยอยรับรู้รายได้ตามจำนวนครั้งที่ใช้จริงย้อนหลังพร้อมยื่นปรับปรุงภาษี
ผลที่ได้
คลินิกได้คืนภาษีเงินได้ส่วนที่ชำระเกินและมีระบบบันทึกที่ถูกต้องสำหรับคอร์สในอนาคต

เกณฑ์ตัดสินใจ

ควรเริ่มตอนไหน และตอนไหนที่รอได้

เมื่อกำลังจะเปิดคลินิกใหม่หรือเปลี่ยนประเภทบริการ

ควรตรวจสอบว่าประเภทใบอนุญาตที่จะขอครอบคลุมหัตถการทุกรายการที่วางแผนให้บริการจริงตั้งแต่ก่อนยื่นคำขอ ไม่ใช่ขยายภายหลัง

เมื่อทีมการตลาดเตรียมแคมเปญโฆษณาใหม่

ส่งข้อความและภาพทั้งหมดให้ตรวจทานก่อนเผยแพร่ทุกครั้ง โดยเฉพาะภาพก่อนหลังและคำกล่าวอ้างเชิงสรรพคุณ

เมื่อรับแพทย์ต่างชาติเข้าร่วมทีมหรือขยายสาขา

ตรวจให้แน่ใจว่าใบอนุญาตวิชาชีพและใบอนุญาตทำงานสอดคล้องกับสถานที่และตำแหน่งจริงก่อนเริ่มปฏิบัติงาน

เมื่อเริ่มขายแพ็กเกจหรือคอร์สรักษาแบบชำระเงินล่วงหน้า

วางระบบบัญชีรายได้รับล่วงหน้าและนโยบายปันส่วนราคาก่อนเปิดขาย ไม่ใช่ปรับปรุงย้อนหลังหลังสรรพากรตั้งประเด็น

หากกำลังวางแผนเปิดคลินิกใหม่ ปรับประเภทใบอนุญาต หรือกำลังเผชิญข้อร้องเรียนจากคนไข้หรือประเด็นภาษีจากแพ็กเกจบริการ ทีมงานของเรายินดีให้คำปรึกษาเพื่อวางโครงสร้างใบอนุญาต โฆษณา และบัญชีให้สอดคล้องกันตั้งแต่ต้น

สอบถามทีมงาน

FAQ

คำถามที่พบบ่อย

โครงสร้างใบอนุญาตสถานพยาบาลใกล้เคียงกัน แต่ขอบเขตบริการและคุณสมบัติผู้ดำเนินการต้องตรงกับประเภทกิจกรรมที่ให้บริการจริง ควรตรวจสอบให้ตรงก่อนยื่นเพื่อไม่ให้ขอบเขตที่ระบุไว้แคบกว่าบริการจริง

ปรึกษา เปิดและดำเนินคลินิกให้ถูกต้องตามกฎหมายสถานพยาบาล

ติดต่อขอคำปรึกษาผ่าน LINE โทร หรืออีเมล — ประเมินขอบเขตงานและเสนอราคาก่อนเริ่ม

ติดต่อเรา
contact@tla.co.thจ.–ส. 9–18น.15 นาที